患了斑秃以后不必惊慌失措，应及早去专科医院就诊，因为斑秃大部分是可以治愈的。要解除精神负担、性情开朗、生活规律，同时保证充足的睡眠，排除各种可能诱发疾病的原因。
　　非特异性治疗包括：①复合维生素B或维生素B6是神经代谢所必需的，无论有无脑电图异常都可应用。②胱氨酸，促进细胞的氧化还原，使细胞的代谢增加，促进毛发的生长，适用于各型脱发。本品应用安全，一般不引起不良反应。用法为50～60mg／次，每日3次。③异丙肌苷，增强有丝分裂原引起的淋巴细胞增殖，增加抗体的产生，增加淋巴因子的产生和效应，刺激巨噬细胞的吞噬功能。本药不良反应轻，仅出现恶心和血尿酸水平升高。用法：开始剂量为50mg／d，每日1次；2周后，3／周，疗程6～18个月。④辅酶Q，在呼吸链中起递氢的作用，对一系列酶均有激活作用，能改善脑缺氧，增强免疫，降低周围血管阻力等，治疗斑秃和脱发效果很好。用法：15～45mg／d，用药5周。不良反应轻，有时可产生恶心、胃不适、食欲减退、荨麻疹及一过性心悸等。⑤锌，对维持上皮组织的正常修复，纤维母细胞的增生、上皮形成和胶原合成均十分重要。它可促进T淋巴细胞增多、活力增强，有免疫调节作用。可用于雄激素性脱发、斑秃等治疗。硫酸锌的用法：0．1～0·29／次，每日2～3次，12周为1个疗程。葡萄糖酸锌的用法：锌片含锌10．25rag／片，胶囊含锌25mg／粒；口服液含锌10mg／ml。25mg／次(含锌计算)，每日2次，饭后服用，3周为1个疗程，疗程间停药1周。甘草锌胶囊的用法每次0．59／次，每日3次，121服，40d为1个疗程。以上药物均无明显的不良反应，由于锌无致畸、致癌、致突变作用，故育龄妇女也可以使用。
　　糖皮质激素治疗斑秃的主要作用机制是免疫抑制，其疗效很大程度上取决于糖皮质激素受体的活化程度。有人认为，由于个体硫氧还原蛋白水平不一致，糖皮质激素受体活化程度不同，因此，对治疗的反应也不同。，糖皮质激素可经外用、皮下注射、口服等多种途径给药，治疗效果报道不一。①外用：单用效果不佳，但作为辅助方法可增加其他方法的疗效。多是0．05％倍他米松霜或0．1％去炎松霜，联合米诺地尔应用。②皮损内注射：适于皮损面积<50％的稳定斑秃患者，去炎松混悬液(2．5～10mg／m1)每处注射0．1ml，间隔lcm多处注射，总量可达2ml，每4～6周1次，眉毛处的药物浓度为2．5mg／ml。可引起皮肤萎缩，10岁以下儿童慎用。经6个月治疗如无效，表明头皮缺乏足够的皮质激素受体，宜中断治疗。不良反应包括注射过程中的疼痛(出现频率为90％)和一过性皮肤萎缩(出现率10％)，偶尔可出现较严重的皮肤持久性萎缩。治疗过程中延长注射间隔和避免相同部位的重复注射可避免此不良反应。③口服皮质类固醇治疗斑秃、普秃有效，但长期使用不良反应很多，限制了使用。可用于进行性斑秃患者，可能与启动静止期毛发的生长、抑制免疫反应有关。系统应用皮质类固醇激素治疗斑秃目前尚无标准剂量及用法，泼尼松短期口服的方法比较常用。仅适用于脱发累积头皮超过50％的斑秃。对于活动性、不广泛的脱发，每日或隔日口服泼尼松20mg，患者的病情稳定后，逐渐减量，或者与5％米诺地尔液联用。治疗前，应有眼科检查、血压和体重记录。不良反应包括出现糖尿病、高血压、骨质疏松、垂体一肾上腺皮质轴抑制、精神改变、痤疮、多毛和萎缩纹等，因此，要谨慎使用。
　　免疫调节剂常用环孢素(环孢素A)和他克莫司。环孢素是CD4淋巴细胞特异性抑制剂，临床发现环孢素可引起多毛症，其原因是毛发的生长期延长。据报道，环孢素不仅清除毛囊内的免疫细胞，而且改变免疫调节细胞的比例，因此对斑秃的治疗可能有效。外用环孢素无效，口服可见毛发明显再生。在一项15名严重斑秃患者参与的研究中，受试者口服环孢素的剂量从5mg／(kg·d)开始，随后调节剂量，使其血药浓度保持在100～350ng／ml之间，平均剂量是150mg／次，每日2次，共6～12个月。在治疗过程中一名患者因为高血压退出治疗，余下的14例患者中有12人在1～3个月内出现新生的毳毛。也有个案报道环孢素治疗效果不明显。由于环孢素可能带来肝、·肾功能损害及淋巴组织增生疾病，且停药后毛发重新脱落，因而限制其使用。他克莫司是一种特异性细胞免疫抑制剂，外用可刺激毛发再生。
　　免疫刺激剂具有局部免疫调节作用，首先吸引效应T淋巴细胞到达局部，反复应用则激活非特异性抑制机制，抑制斑秃的效应细胞。不良反应有：湿疹样皮炎、荨麻疹、脓疱疮、炎症后色素沉着等。角鲨烯酸二丁基酯(SADE)和二苯环丙烯酮(DPCP)是有效而不良反应小的药物，低浓度开始，最大浓度为2％。①地蒽酚：是惟一允许治疗斑秃、促进毛发再生的刺激性药物，主要是对郎格汉斯巨细胞有毒性作用。适用于儿童斑秃和范围广泛的斑秃。1％地蒽酚短期接触治疗(30～60min)，隔日1次，连续2周，如能耐受，则每日1次，平均起效时间2～3个月。可见瘙痒、红斑、脱屑、毛囊炎等反应，减少用量或涂药后立即洗头可减轻，停药数天可消失。②二苯环丙烯酮：对于慢性严重的斑秃(脱发面积>50％)，由于口服皮质激素的不良反应，局部免疫治疗便成为当今最有效、安全性好、能普遍接受的治疗。致敏剂以二苯环丙烯酮最常用，可供调整的浓度为0．0001％、0．001％、0．025％、O．01％、o·05％、o．1％、O．25％、o．5％、1．0％、2．o％。以能维持脱发区持续24～36h轻度可耐受的红斑、脱屑和瘙痒为宜。因二苯环丙烯酮见光易分解，用药后必须避光6h以上，最好48h。由于该法仍属对症治疗，复发率相对较高，如出现新的脱发区可再治疗。疗效和预后依赖于脱发程度和病期长短。10岁以下的儿童不主张应用。不良反应有：颈部和耳后淋巴结病、严重水疱、自身敏感性湿疹等，外用皮质激素可减轻。③角鲨烯酸二丁基酯：对局限性斑秃的有效率和无效率分别为80％和7％，而在全秃和普秃中该两项指标为49％和29％。用药后的注意事项和不良反应与二苯环丙烯酮近似。④米诺地尔：疗效与斑秃范围和药物浓度有关，5％米诺地尔洗剂的有效率为81％，病程超过10年和全秃者很难获得满意疗效，普秃者无效，一般应12h使用1次，终毛生长的平均时间为2～3个月，最大疗效的平均时间为62周。蒽林和倍他米松可提高米诺地尔的近期疗效。米诺地尔属二苯派酯嘧啶的衍生物，最早为治疗高血压的口服药，多毛症是其不良反应之一，因此，设想米诺地尔溶液可用于治疗斑秃。其确切机制不明，似乎与血管扩张作用无关，可能直接作用于细胞有丝分裂，并延长角质形成细胞存活期。最近研究认为，其作用机制与拮抗细胞内钙离子通道有关，后者可通过激活表皮生长因子阻止毛发生长。米诺地尔的某些代谢产物(如硫酸盐)还可通过促进钾离子渗透、减少钙离子进入细胞而使细胞内钙离子浓度降低。外用米诺地尔通常对普秃和全秃无效，但如与皮质激素或地蒽酚联合外用可显效，这不仅是每种药物独特功能的叠加，还因它们都可延长米诺地尔的停留时间。因此，单用米诺地尔溶液仅用于局限性斑秃，外用浓度为2％～5％，2％适于轻型患者，5％效果更好。每日2次，一般在用药后1周左右毛发开始生长，但需要较长时间的维持治疗。不良反应有多毛(5％)和局部刺激(7％)，停药后可自行缓解。