假性斑秃有三种类型。
    第一种常见于25～45岁的白种人和东方妇女，受累的毛囊紧靠正常的毛囊。好发于头顶和枕骨下区，尽管可侵犯整个头皮，但总留1～2cm的正常发际带。发病开始先有瘙痒，接着在头顶部有片状脱发区出现，并向周围扩展，大约10cm×5cm，类似"雪地上的脚印"，这些斑片融合形成大的秃发斑，表面白色，珍珠样，无鳞屑，中央有一些未受损的毛发，边缘呈锯齿状。周边毛发基底色素沉着，毛囊口较黑。
    第二种多出现在20～40岁的黑种人妇女，特征是秃发斑开始出现在顶部，以较对称方式离心性扩展。早期病例的秃发特征是顶部有较广泛的毛囊萎缩；较晚期者则在顶部出现近全秃发斑，残存毛囊极少。最初称其为"热梳秃发"，但并未证实热梳是其病因；此后，又称其为"毛囊变性综合征"。其他人则认为是假性斑秃的一型。
    第三种见于白种人和东方人，特征是头皮中部椭圆形的秃发区。铺路斑状脱发发生于儿童，可能也是一种特殊类型的假性斑秃，表现为不规则的圆形或尖角形秃发区，90％可长出新发，仅10％为瘢痕性秃发，因此，到底是特殊类型的假性斑秃还是斑秃，尚存在争议。
    早期毛囊周围苔藓样淋巴细胞浸润，浸润逐渐向内、向下，导致毛囊破坏，毛发脱失，代之以纵行的纤维束。后期，表皮萎缩、变平，真皮发硬。毛囊和皮脂腺遭破坏，但立毛肌和汗腺不受累。免疫组织化学显示偶尔在毛囊漏斗部基底膜带有极少量的IgM沉积，毛囊漏斗或表皮内无免疫反应物。