
假性斑秃的诊断标准是:边界不规则和融合的秃发斑,早期轻微的毛囊周围红斑,晚期中度萎缩。女男比例为3:1。2年以上的病程,缓慢发展伴自行停止的可能。组织病理学标准,缺乏明显的炎症、广泛的瘢痕和明显的毛囊角栓,皮脂腺缺乏或减少,表皮正常(仅偶尔出现萎缩),纤维束延伸至皮下组织。直接免疫荧光检查阴性或仅有IgM沉积。
假性斑秃需与下面疾病鉴别:①斑秃,损害数目少而面积大,发展较快,无瘢痕形成,头发可再长。②脱发性毛囊炎,受累区域有毛囊炎,毛囊内多核细胞组成脓肿,以后毛囊被破坏,代之以周围肉芽肿。③盘状红斑狼疮脱发,休止期毛囊淋巴细胞浸润,表皮凋亡,表、真皮交界处纤维蛋白沉积。直接免疫荧光显示,在毛囊上皮和毛囊周围玻璃膜有线性IgG、Cs沉积,偶尔有IgM型。最后毛囊被破坏,出现纤维化和修复性瘢痕。④头皮扁平苔藓,毛囊上皮和周围有淋巴细胞浸润,真皮可见透明小体,汗腺和立毛肌没变化。免疫荧光显示真皮和毛囊基底膜交界处有IgM、IgG、IgA和纤维蛋白原沉积。⑤梅毒性脱发,突然发生,脱发斑数目很多,无明显轮廓,无头皮萎缩、凹陷,梅毒血清反应阳性。此外,尚需与引起瘢痕性脱发的其他疾病相鉴别。
本病因毛囊已被破坏消失,没有有效的治疗方法。治疗的主要目的是延缓脱毛,10%的松节油可能有效果。对已经形成的秃发,而病情稳定的,可考虑毛发移植。
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